试孕半年没成功，医生却不给做输卵管造影检查？

子宫输卵管造影是检查输卵管通畅度的常用检查方式，在不孕症的诊治过程中得到广泛应用。

但是，在输卵管造影检查中，很多人都有疑问和认识错误。

病人问

老师，我刚开始准备怀孕(或者，老师，我们尝试怀孕快半年了，还没有成功)。做输卵管造影看看输卵管不通。

答案否！

首先，输卵管造影检查不是孕前的健康检查，而是侵入性检查。根据世卫组织标准，婚后未避孕者有正常性生活，夫妇同居一年未怀孕者称为不孕症。因此，不要对刚开始准备怀孕的女性匆忙进行输卵管造影。一般来说，对于不孕症的患者，可以考虑进行输卵管造影等不孕相关检查。

另外，不育可以是男女双方的因素或一方的因素。不育夫妇中，女方的要素占40%~55%，男方的要素占25%~40%，男女双方的共同要素占20%~30%，原因不明的约占10%。

在女性不育因素中，输卵管因素和排卵障碍是主要因素，分别占40%左右。据说输卵管功能很重要，但我们知道这不是影响怀孕的唯一因素。因此，在研究输卵管造影之前，一般评价女性的卵巢功能和排卵监测，男性进行精液检查，如果以上结果没有异常，我们建议进行输卵管造影。

当然，对于有宫外孕史、子宫腹腔手术史、子宫内膜异位症的女性，这些是影响输卵管功能的高危因素，这些人如果希望自然怀孕，可以及时考虑输卵管功能的检查。

因此，输卵管造影不是孕前体检，需要一定的医学指征。

对未影响输卵管功能相关病史的年轻女性，建议放松心情，自然尝试怀孕，例如1年未怀孕的情况下，评价卵巢功能，排除排卵障碍和男性不育因素后，可以进行输卵管造影检查。

输卵管堵塞了，我必须做手术疏通输卵管吗？

输卵管阻塞是引起不孕的重要因素之一，在上述女性不孕因素中，输卵管因素占40%左右。

对于输卵管阻塞因素导致的不孕，目前主要有腹腔镜手术和体外妊娠辅助两种治疗方式。但是，很多女性对这两种治疗方法的选择抱有疑问。

病人问

先生，我的输卵管造影显示输卵管闭塞。我做手术疏通输卵管！

答案慢慢来！

首先，我了解了输卵管的形态。输卵管从内向外分为四个部分。

间质部

峡部

壶腹部

伞部。

对于输卵管阻塞患者，腹腔镜下疏通输卵管确实是治疗手段，但手术并不适用于所有输卵管阻塞的女性，手术治疗的效果与输卵管阻塞的位置有很大关系。

1-输卵管近端闭塞即在输卵管间质部或峡部闭塞，腹腔镜通过输卵管的可能性很低，建议直接让试管婴儿帮助怀孕。

2-输卵管远端闭塞即输卵管伞部的闭塞。如果患者年轻，卵巢功能还不错，男性精液正常或轻度异常，可以考虑腹腔镜手术。术后6个月未怀孕的人建议试管婴儿帮助怀孕。

如果患者不育因素复杂，如合并子宫内膜异位症，男方重度弱精症少等，或者患者高龄(>35岁)有卵巢预备功能下降的倾向，或者不育年限长时，建议直接试管婴儿帮助怀孕。

腹腔镜手术治疗并不适用于所有输卵管阻塞患者，需要根据输卵管阻塞的部位选择合适的治疗方式。